BPJS KESEHATAN

Manfaat Kepesertaan BPJS

Pelayanan kesehatan tingkat pertama, yaitu pelayanan kesehatan non spesialistik mencakup:

  • Administrasi pelayanan
  • Pelayanan promotif dan preventif
  • Pemeriksaan, pengobatan dan konsultasi medis
  • Tindakan medis non spesialistik, baik operatif maupun non operatif
  • Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai
  • Transfusi darah sesuai kebutuhan medis
  • Pemeriksaan penunjang diagnosis laboratorium tingkat pertama
  • Rawat inap tingkat pertama sesuai indikasi

Pelayanan kesehatan rujukan tingkat lanjutan, yaitu pelayanan kesehatan mencakup:

1. Rawat jalan, meliputi:

  1. Administrasi pelayanan
  2. Pemeriksaan, pengobatan dan konsultasi spesialistik oleh dokter  spesialis dan sub spesialis
  3. Tindakan medis spesialistik sesuai dengan indikasi medis
  4. Pelayanan obat dan bahan medis habis pakai
  5. Pelayanan alat kesehatan implant
  6. Pelayanan penunjang diagnostic lanjutan sesuai dengan indikasi  medis
  7. Rehabilitasi medis
  8. Pelayanan darah
  9.  Peayanan kedokteran forensik
  10. Pelayanan jenazah di fasilitas kesehatan

2. Rawat Inap yang meliputi:

  1. Perawatan inap non intensif
  2. Perawatan inap di ruang intensif
  3. Pelayanan kesehatan lain yang ditetapkan oleh Menteri

PENAMBAHAN PESERTA BARU DARI BU LAIN KE UMY

Persyaratan bagi peserta baru BPJS dari Mandiri Ke UMY:

  1. Isian Formulir Mutasi
  2. Fotocopy KTP
  3. Fotocopy Kartu Keluarga atau C1
  4. List daftar nama anggota yang akan didaftarkan
  5. Slip Gaji Terbaru(disediakan BSDM)
  6. Fotocopy Kartu BPJS(Peserta)
  7. Surat Keterangan Pemberhentian Kerja BU sebelumnya

Download disini

Formulir Peserta Baru

Catatan:

1. Penyerahan berkas mulai tanggal 1-15 setiap bulannya

2. Kartu biasa diambil 1 bulan setelah penyerahan berkas pendaftaran

 

PENAMBAHAN PESERTA BARU

Persyaratan bagi peserta baru BPJS:

  1. Isian Formulir
  2. Fotocopy KTP
  3. Fotocopy Kartu Keluarga atau C1
  4. List daftar nama anggota yang akan didaftarkan
  5. Slip Gaji

Download disini

Formulir Peserta Baru

Catatan:

1. Penyerahan berkas mulai tanggal 1-15 setiap bulannya

2. Kartu biasa diambil 1 bulan setelah penyerahan berkas pendaftaran

 

PENAMBAHAN PESERTA BARU DARI MANDIRI KE UMY

Persyaratan bagi peserta baru BPJS dari Mandiri Ke UMY:

  1. Isian Formulir Mutasi
  2. Fotocopy KTP
  3. Fotocopy Kartu Keluarga atau C1
  4. List daftar nama anggota yang akan didaftarkan
  5. Slip Gaji Terbaru(disediakan BSDM)
  6. Fotocopy Kartu BPJS(Peserta)
  7. Surat Keterangan Kerja
  8. Bukti Pembayaran Premi BPJS terakhir

Download disini

Formulir Peserta Baru

Catatan:

1. Penyerahan berkas mulai tanggal 1-15 setiap bulannya

2. Kartu biasa diambil 1 bulan setelah penyerahan berkas pendaftaran

 

INFORMASI TAMBAHAN

ANGGOTA KELUARGA YANG DITANGGUNG

  1. Keluarga inti meliputi istri/suami dan anak yang sah (anak kandung, anaktiri dan/atau anak angkat), sebanyak-banyaknya 5 (lima) orang.
  2.  Anak kandung, anak tiri dari perkawinan yang sah, dan anak angkat yang sah, dengan kriteria:
    • Tidak atau belum pernah menikah atau tidak mempunyai penghasilan sendiri;
    • Belum berusia 21 (dua puluh satu) tahun atau belum berusia 25 (dua puluh lima) tahun yang masih melanjutkan pendidikan forma
  3. Peserta dapat mengikutsertakan anggota keluarga tambahan, yang meliputi anak ke-4 dan seterusnya, ayah, ibu dan mertua.

Syarat Penambahan Anggota keluarga anak ke-4 atau ayah, ibu dan mertua:

  1. Isian form penambahan kepesertaan anggota keluarga
  2. Surat kuasa kepesertaan anggota keluarga tambahan
  3. Fotocopy Kartu Keluarga
  4. .Fotocopy KTP

Syarat Perubahan data kepesertaan(Pindah Faskes,Penambahan anak Ke-1 sampai ke-3):

  1. Isian form perubahan data kepesertaan
  2. Fotocopy Kartu Keluarga

Download disini

Formulir perubahan data kepesertaan

Formulir penambahan kepesertaan anggota keluarga

Surat kuasa kepesertaan anggota keluarga tambahan

Catatan:

1. Penyerahan berkas mulai tanggal 1-15 setiap bulannya

2. Kartu biasa diambil 1 bulan setelah penyerahan berkas pendaftaran